L'articolazione del ginocchio è formata da un “tandem” mobile di tibia e femore. Il loro spostamento laterale è impedito dalla rotula e il facile movimento di scorrimento è assicurato da uno strato elastico di tessuto cartilagineo resistente.
Lo spessore della cartilagine “sana” che riveste le superfici articolari delle ossa dell'articolazione del ginocchio è di 5-6 mm.
Ciò è sufficiente per ammorbidire l'attrito meccanico delle ossa e assorbire il carico "d'urto". Una malattia che porta alla distruzione del tessuto naturale ammortizzante e alla deformazione dell'articolazione - gonartrosi o artrosi dell'articolazione del ginocchio - ha sintomi spiacevoli e il suo trattamento è spesso complicato dall'attivazione di un meccanismo compensatorio da parte delle strutture ossee.
Cosa causa la malattia?
Si ritiene che la gonartrosi del ginocchio sia una conseguenza dei "depositi salini". Tuttavia, la calcificazione o la deposizione di sali di calcio nei legamenti del ginocchio non ha alcun significato autonomo ed è più una conseguenza che una causa.
Cos’è la gonartrosi e come viene trattata?
In realtà, il “punto di partenza” dovrebbe essere considerato una violazione dell’afflusso di sangue ai piccoli vasi ossei e la sua conseguenza – la difficoltà nel trofismo del tessuto cartilagineo e il suo impoverimento. Segue la deformazione della cartilagine ialina. Quest'ultimo si sfalda e si ricopre di fessure multidirezionali. Il liquido sinoviale diventa più viscoso e perde le sue proprietà di “idratante” naturale del tessuto cartilagineo.
La completa scomparsa dell'“ammortizzatore” in disidratazione potrebbe essere descritta come la fine del processo patologico.
Tuttavia, le ossa sottostanti, avendo perso la loro "copertura" cartilaginea, compensano la perdita crescendo lungo la periferia e ricoprendosi di "punte" - escrescenze ossee. In questo caso si verifica una deformazione dell'articolazione del ginocchio e le gambe acquisiscono una forma a X o a O, motivo per cui questa patologia è anche chiamata artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio (di seguito DOA).
Quali sono le cause dell’artrosi dell’articolazione del ginocchio?
- Invecchiamento del corpo e conseguente “usura” delle articolazioni;
- obesità;
- Stress estremo sull'articolazione del ginocchio (negli atleti);
- infortunio al ginocchio, frattura di una delle sue ossa;
- rimozione del menisco;
- Artrite non trattata, reumatismi;
- Posizione anormale dei componenti ossei dell'articolazione;
- “Fallimento” del sistema endocrino e disarmonia degli ormoni, squilibrio metabolico.
L'artrosi viene spesso confusa con varie artriti.
Tuttavia, la differenza tra l'artrite e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è che la prima è spesso il risultato della penetrazione di vari agenti patogeni nel corpo, che porta a malattie infiammatorie dell'intero corpo.
A volte i segni dell'artrite - infiammazione e gonfiore dell'articolazione, gonfiore, dolore che peggiora durante la notte - sono il risultato della difesa attiva del sistema immunitario contro le cellule del corpo.
Poiché l'artrosi è una malattia esclusivamente locale, spesso è una logica continuazione dell'artrite o una conseguenza della graduale "usura" dell'articolazione.
Gonartrosi primaria e secondaria
In ortopedia e traumatologia, i tipi di artrosi del ginocchio vengono solitamente differenziati in base alle cause che hanno portato ad alterazioni degenerative della cartilagine articolare.
- Gonartrosi legata all'età o primaria Le lesioni dell'articolazione del ginocchio spesso interrompono il decorso di una vecchiaia relativamente indolore a causa dell'usura fisica del tessuto cartilagineo. Le donne di età superiore ai 40 anni hanno una probabilità leggermente maggiore rispetto agli uomini di contrarre questa forma di malattia. Uno sviluppo precoce della gonartrosi primaria mette a rischio gli atleti e le persone con chili di troppo;
- Gonartrosi secondaria – una continuazione logica di una lesione precedente o una conseguenza del trattamento prematuro di malattie infiammatorie, si sviluppa a qualsiasi età.
Dove si nasconde la malattia?
La gonartrosi si sviluppa gradualmente ed è localizzata nella parte interna dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, la malattia può “nascondersi” tra la rotula e la superficie del femore.
- Gli atleti e le persone in sovrappeso sono spesso colpiti da gonartrosi del lato sinistro;
- Le persone le cui attività professionali o sportive comportano eccessivi carichi dinamici o statici sulla gamba destra sono più suscettibili ai cambiamenti degenerativi nello strato cartilagineo dell'articolazione del ginocchio destro;
- La gonartrosi bilaterale è spesso correlata all’età. Indipendentemente dalle ragioni, nella maggior parte dei casi la distruzione incontrollata di entrambe le articolazioni del ginocchio porta alla disabilità.
Oh, fa male!
I segni di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio sono piuttosto vaghi all'inizio della malattia e non molte persone si affrettano a consultare un reumatologo o un artrologo se avvertono dolore al ginocchio dopo una lunga camminata.
Perché un breve riposo e rilassamento alleviano i sintomi spiacevoli di un ginocchio leggermente “croccante” e garantiscono un benessere fisico discutibile.
Infatti, i sintomi “poco chiari” dei primi stadi delle malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico rendono estremamente difficile la loro tempestiva individuazione e cura. La gonartrosi deformante non fa eccezione.
- La gonartrosi di stadio 1, che si manifesta solo come lieve disagio dovuto all'affaticamento degli arti, è estremamente difficile da individuare da soli. Un dolore sordo al ginocchio e lo “scricchiolio” della cartilagine ruvida che si attacca insieme spesso forniscono un motivo tempestivo per una visita dal medico;
- La gonartrosi di 2° grado pone le basi per la deformazione dell'articolazione del ginocchio e ne ostacola i movimenti al mattino, quindi è necessaria una "divergenza". Il dolore grave e persistente si verifica dopo essere rimasti in piedi o seduti per molto tempo. La mobilità del ginocchio moderatamente limitata è accompagnata da un suono scricchiolante;
- I massimi segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio compaiono nel terzo stadio della malattia. Un ginocchio gonfio la cui temperatura locale è elevata spesso fa male a riposo.
Il movimento dell'articolazione è bloccato dal dolore acuto causato dal "topo articolare" - frammenti di escrescenze ossee rotte.
Un'articolazione deformata perde stabilità e diventa difficile da spostare. La malattia avanzata in questa fase richiede protesi.
L’artrosi del ginocchio può essere curata?
La nota affermazione “Il riposo non è fine a se stesso, ma un mezzo per raggiungere un fine” si riferisce direttamente a coloro che si trovano ad affrontare le prime manifestazioni della malattia. Il riposo garantisce il massimo sollievo dell'articolazione del ginocchio durante una riacutizzazione. Allo stesso scopo si consiglia l'uso di plantari ortopedici individuali.
L'uso di solette ortopediche individuali garantisce il massimo sollievo dell'articolazione del ginocchio.
Una sorta di assicurazione contro la malattia o il suo peggioramento saranno ortesi speciali che supportano la stabilità dell'articolazione del ginocchio “sciolta” negli atleti.
Un bastone da passeggio aiuta gli anziani a “dare sollievo” alle articolazioni mentre camminano. Tuttavia, con le misure elencate è possibile prevenire l'artrosi delle articolazioni del ginocchio. Se tale "vaccinazione" non ha aiutato e la gonartrosi aggravata si manifesta con infiammazione e dolore, dovresti consultare rapidamente un ortopedico o un artrologo.
Come trattare la gonartrosi?
- Fase 1. Ridurre l'infiammazione e il dolore associato. I farmaci antinfiammatori non steroidei somministrati per via orale, intramuscolare o endovenosa possono gestire al meglio il problema “acuto”. I FANS “sigillati” in supposte rettali hanno un effetto prolungato.
Anche l'uso di corticosteroidi è giustificato: vengono "somministrati" direttamente nell'articolazione malata.
L'applicazione locale di unguenti o gel con un componente antinfiammatorio attivo aiuta a migliorare l'effetto antinfiammatorio dei FANS applicati internamente. Questi ultimi aiutano ad alleviare rapidamente il gonfiore.
I farmaci che riducono il tono muscolare vascolare vengono spesso prescritti insieme ai FANS. Ciò migliora il flusso sanguigno periarticolare.
Cosa fare se si soffre di artrosi dell'articolazione del ginocchio, ad esempio in pazienti con malattie gastrointestinali per i quali l'assunzione di FANS e antidolorifici è pericolosa?
L’ossigenoterapia sarebbe una buona alternativa.
- Fase 2. “Nutrisci” la cartilagine essiccata con sostanze che stimolano la sintesi del collagene. I condroprotettori destinati a questo scopo agiscono lentamente, ma il loro uso a lungo termine favorisce la sintesi dei componenti naturali della matrice cartilaginea. L'effetto maggiore si ottiene con la somministrazione intrarticolare di farmaci.
- Fase 3. Levighiamo la “rugosità” della cartilagine e riduciamo l’attrito della cartilagine introducendo acido ialuronico.
- Fase 4. Con l'aiuto della fisioterapia miglioriamo la circolazione sanguigna e il trofismo dell'articolazione. A questo scopo, si consiglia di unire l'utile al dilettevole e sottoporsi a cure sanatoriali.
- Livello 5. Ci rivolgiamo a metodi di trattamento non convenzionali: agopuntura e irudoterapia, apiterapia. Un'innovazione nel trattamento della DOA dell'articolazione del ginocchio è la somministrazione intrarticolare di Orthokine, un siero ottenuto dalle proteine del sangue del paziente.
Quali esercizi sono quelli giusti?
La fisioterapia aiuterà a rallentare la progressiva distruzione degli elementi articolari. I suoi obiettivi principali:
- Migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione e attivare il trofismo di tutti i suoi componenti;
- maggiore mobilità del ginocchio;
- Aumentare il tono di tutti i muscoli del corpo umano.
Si raccomanda che le sessioni di fisioterapia siano condotte sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia, almeno inizialmente. Un allenatore esperto seleziona esercizi che corrispondono al grado di mobilità dell'articolazione ed esclude esercizi ad alta ampiezza ed esercizi con carico assiale eccessivo, che possono danneggiare i tessuti molli dell'articolazione e peggiorare le condizioni del paziente.
Ricette della farmacia verde: le opzioni ci sono!
Fornisce gonartrosi e trattamento con metodi tradizionali:
- Opzione 1. Macinare in un tritacarne 120 g di aglio, 250 g di sedano rapa e 3 limoni. Versare il composto in un barattolo da 3 litri e riempire fino all'orlo con acqua bollente. Dopo aver conservato la composizione in un luogo caldo durante la notte e aver imballato bene il barattolo, iniziate a prenderlo al mattino, consumando 70 grammi del farmaco ogni mattina. Aumentare gradualmente l'assunzione fino a tre volte;
- Opzione 2. Tratta l'articolazione dolorante con una miscela di 1 cucchiaio. l. miele e 3 cucchiai. l. Aceto di mele. Metti sopra una foglia di cavolo fresco (leggermente sbattuta con un coltello) o una bardana (lato chiaro per friggere). Avvolgi la gamba in un involucro di cellophane e una sciarpa morbida. Fallo di notte, fino a 30 procedure.
Decisione inevitabile
Forti dolori e disturbi articolari spesso minacciano di causare disabilità.
Quindi i pazienti di mezza età e i giovani con diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio devono sottoporsi a un intervento chirurgico.
La procedura più comune è l’endoprotesi. La durata di tale operazione non è superiore a un'ora e il suo effetto è un funzionamento indolore dell'arto “restaurato” per almeno 20 anni. Dopo qualche tempo la protesi “allentata” deve essere sostituita.